Sevilla, primera ciudad española en hacer cribados de hepatitis C a personas sin hogar

Sevilla será la primera ciudad española en realizar un cribado del virus de la hepatitis C (VHC) a toda la población sin hogar. Lo hará tanto a la que está en el albergue municipal, y otros centros de acogida del Ayuntamiento, como la que frecuenta el Centro de Día del Polígono Sur de la Fundación Atenea. También a aquella que rechaza los dispositivos de acogida y está en la calle.

Según explica el Consistorio en un comunicado, esta acción forma parte del proyecto de eliminación de esta infección viral crónica en la ciudad de aquí a 2023. Este, además, incluye otras acciones ya en marcha en colectivos vulnerables.

El proyecto forma parte del programa ‘#hepCityFree’. Y su objetivo es, según el Ayuntamiento sevillano, acelerar la eliminación de esta enfermedad en la ciudad. Para ello, se coordinarán los esfuerzos de todas las entidades que en el ámbito local trabajan con poblaciones vulnerables a la infección. Estas concentran más del 30 por ciento de la hepatitis C no diagnosticadas. Y el 50 por ciento de las nuevas infecciones. La iniciativa cuenta con la colaboración de las compañías biofarmacéuticas AbbVie y Gilead.

Población sin hogar

El proyecto en población sin hogar se inicia gracias a la implicación del Servicio de Salud del Ayuntamiento. También a la de los Servicios de Hepatología, Microbiología y Farmacia de los hospitales Virgen del Rocío y Macarena. Así como los Centros de Salud de Pino Montano, Polígono Sur y el Alamillo, el Distrito Sanitario Sevilla, la colaboración de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Salud y Familias… Y las ONGs Fundación Atenea, Médicos del Mundo, Adhara, Fundación Triángulo y Cruz Roja Española.

El hepatólogo, catedrático de la Universidad de Sevilla y coordinador del Comité Local de #hepCityFree, Manuel Romero, ha explicado que «esta iniciativa permite llegar a una población que generalmente no frecuenta el sistema sanitario. Y, sobre todo, poder testar y tratar casi de inmediato gracias a un circuito de coordinación entre servicios sociales, ONGs, centros de salud y hospitales». «Es la primera vez que se aborda para una ciudad del tamaño de Sevilla un proyecto de este tipo».

Se hará en saliva

Para que el circuito sea lo más rápido posible, el test se hará en saliva. En caso de ser positivo, la determinación de la infección activa se realizará mediante test de gota seca (DBS). Se ha establecido además un programa de acompañamiento a la consulta para estas personas. Y, en el caso de población sin hogar no institucionalizada, el Ayuntamiento se ha comprometido a acoger en sus centros a las personas en tratamiento hasta completarlo.

Se estima que en Sevilla hay unas 500 personas sin hogar. Están repartidas entre varios centros. Estos son: el Centro 24 horas Juan Carlos I, el Centro de Acogida Municipal (CAM), el Centro Miguel de Mañara (conocido como el Hogar Social), el Centro de Alta Tolerancia (CAT) y el Centro de Día del Polígono Sur de la Fundación Atenea, más la población que, según estimaciones de Médicos del Mundo, rechaza los dispositivos de acogida y está en la calle.

Infección estimada

Al programa se incorporarán también las personas que están en la red de viviendas tuteladas del Ayuntamiento. Son unas 20. La prevalencia de la infección estimada en algunos estudios realizados en esta población es de entre el diez y el 15 por ciento. Y la de infección activa de entre el cinco y el diez por ciento. En la población general española de entre 20 y 80 años, según la Encuesta de Seroprevalencia del Ministerio de Sanidad, la prevalencia de anticuerpos frente al VHC es del 0,8 por ciento. Mientras que la de infección activa, del 0,22 por ciento.

Por su parte, el delegado de Bienestar Social, Empleo y Planes Integrales de Transformación Social del Ayuntamiento, Juan Manuel Flores, ha aplaudido «que Sevilla sea la primera ciudad española que pone en marcha un Plan de Eliminación de la hepatitis C. Y que incluye todos los colectivos vulnerables España». Además, ha recordado que «la ciudad fue la primera capital del país en adherirse, el pasado verano, al movimiento ‘Ciudades libres de hepatitis C, ‘#hepcityfree’. Lo hizo para abordar la eliminación de la enfermedad desde la concienciación, el diagnóstico precoz y el trabajo conjunto con entidades sociales».

Proyecto de cribado

El proyecto de cribado y tratamiento en personas sin hogar es el último de todas las acciones que se están ya realizando en la ciudad, tanto en colectivos vulnerables como en población general. «En las otras dos grandes bolsas de infección por hepatitis C, los usuarios de drogas, atendidos en los centros de tratamiento de adicciones, y aquellas personas a las que alguna vez se les realizó una prueba de hepatitis C y nunca se trataron, atendidos en Atención Primaria, también tenemos ya muy avanzado el cribado», ha explicado.

El jefe de Microbiología del Hospital Clínico San Cecilio de Granada y director del Plan Estratégico Andaluz para el abordaje de las hepatitis virales, Federico García, ha señalado que «la voluntad para abordar las hepatitis virales como un problema de salud pública en Andalucía es una realidad y, dentro de ellas, las primeras acciones de este plan están encaminada a eliminar la hepatitis C, pues contamos con el conocimiento y liderazgo necesarios para poder avanzar en este objetivo».

«El acceso al diagnóstico y tratamiento de las poblaciones vulnerables será uno de los objetivos del plan, sin olvidar aspectos clave, como evitar el agotamiento diagnóstico», ha subrayado.

Ciudades libres de hepatitis C

El movimiento ‘#hepCityFree’ está liderado por la Alianza para Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (Aehve). Se trata de una organización que aglutina a las sociedades científicas y asociaciones de pacientes comprometidas, con el objetivo de acabar con este problema de salud pública en España.

El Ayuntamiento ha señalado que un objetivo «fundamental» para las grandes ciudades. Y es que con una alta densidad de población, no solo representan la mayor proporción de personas que viven con el virus de la hepatitis C, sino que se ha constatado que el riesgo y la vulnerabilidad a la infección y reinfecciones son, asimismo, mayores en el entorno urbano. Y los nuevos casos se concentran en sus barrios, áreas metropolitanas y colectivos más desfavorecidos.

#HepCityFree

El coordinador de la Aehve, Javier García-Samaniego, ha señalado que «las administraciones locales, aún sin tener las competencias sanitarias, tienen mucho que decir y aportar en el objetivo de la eliminación». «El reto que tenemos es de simplificación, integración y descentralización. Y por ello, los ayuntamientos, que son las administraciones más cercanas al ciudadano, pueden tener un papel muy relevante», ha concluido.

A día de hoy, además de Sevilla, forman parte del programa ‘#hepCityFree’ por acuerdo del Pleno de sus respectivos ayuntamientos, Valencia, Santander, Gijón, Granada y Alcoy. En proceso de adhesión al proyecto están los ayuntamientos de Zaragoza y Vigo. Este último, lo llevará a Pleno este miércoles, coincidiendo con el Día Mundial de la hepatitis C.